В проведенном авторами исследовании оценивалась роль отношения к болезни у кардиологических пациентов, переживающих витальную угрозу, в формировании прогноза их психической адаптации в отдаленном постгоспитальном периоде. Лонгитюдно (на госпитальном этапе и спустя один год после выписки) обследованы две группы: пациенты, перенесшие неотложные кардиологические состояния (47 человек: 36 мужчин, 11 женщин, возраст от 34 до 66 лет), и пациенты с предсердными аритмиями сердца, проходящие малоинвазивное хирургическое лечение (41 человек: 22 мужчины, 19 женщин, возраст от 41 до 69 лет). На госпитальном этапе использовались интервью
и тест-опросники, на постгоспитальном этапе проводилось телефонное интервью. Установлено, что пациенты, перенесшие опасные для жизни кардиологические состояния, менее обеспокоены болезнью, чем пациенты, ожидающие относительно безопасное малоинвазивное вмешательство. В прогнозе эмоционального статуса пациентов существенную роль играют выраженность тревоги и нарушения межличностных отношений в госпитальный период. Предиктором приверженности медицинским рекомендациям у мужчин выступает большая обеспокоенность болезнью,
у женщин – большая эмоциональная стабильность.
Ключевые слова: психическая адаптация, витальная угроза, прогноз, инфаркт миокарда, аритмия сердца, отношение к болезни, внутренняя картина болезни, личность
Алёхин А.Н., Сорокин Л.А., Трифонова Е.А. Медико-психологический
аспект адаптации пациентов, перенесших инфаркт миокарда: современное состояние
проблемы // Вестник психотерапии. 2012. № 42. С. 26–45.
Алёхин А.Н. и др. Психологические проблемы в аритмологии (на модели
фибрилляции предсердий)/ Алёхин А.Н., Трифонова Е.А., Лебедев Д.C., Михайлов
Е.Н. // Вестник аритмологии. 2011. № 63. С. 45–54.
БерезинФ.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация
человека. Л.: Наука, 1988. 270 с.
Бизюк А.П., Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. Применение интегративного
теста тревожности (ИТТ): Методические рекомендации. СПб.: СПб НИПНИ им. В.М.
Бехтерева, 2003. 16 с.
Вассерман Л.И. и др. Психологическая диагностика отношения к
болезни: Пособие для врачей/ Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс
А.Я. СПб.: СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. 32 p.
Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология // Психические
расстройства в общей медицине. 2007. № 4. С. 4–9.
Covino J.M., Stern T.W., Stern T.A. Denial of cardiac illness:
consequences and management // Primary Care Companion for CNS Disorders. 2011.
Vol. 13 (5). pii: PCC.11f01166. doi: 10.4088/PCC.11f01166.
Goldbeck R. Denial in physical illness // Journal of Psychosomatic
Research. 1997. Vol. 43 (6). P. 575–593.
Levine J., Warrenburg S., Kerns R. et al. The role of denial in
recovery from coronary heart disease // Psychosomatic Medicine. 1987. Vol. 49
(2). P. 109–117.
Perkins-Porras L. at al. Causal beliefs, cardiac denial and
pre-hospital delays following the onset of acute coronary syndromes/
Perkins-Porras L., Whitehead D.L., Strike P.C., Steptoe A.// Journal of
Behavioral Medicine. 2008. Vol. 31 (6). P. 498–505.
Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale
// Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983. Vol. 67 (6). P. 361–370.
Zung W. A self-rating depression scale // Archives of General
Psychiatry. 1965. Vol. 12. P. 63–70.
Полный текст (PDF)